- Trångare lumen ger kraftigare blåsljud
- Allvarliga vitier som kan sakna blåsljud:
Transposition, vänsterkammarhypoplasi, stor VSD
- Tidig hemgång
gör att hjärtfel oftare missas under nyföddhetsperioden.
Femoralispulsar
- Coarctatio aortae?
Svaga femoralispulsar.
- Vid osäkerhet:
Palpera också brachialis. Dessa blir starka vid coarctatio.
Höftleder
- När höfterna viks ut
kan man känna ett knäpp. Detta betyder att höften varit ur led och nu hoppat in igen. Kallas
Ortolaniknäpp
- Man kan också försöka manipulera kulan ur led:
Detta genom tryck bakåt med adducerade och flekterade höfter. Sedan vinklas åter höfterna ut (abduktion) så att man kan känna ev knäpp när kulan hoppar i led igen (Barlows/Palméns test).
- Ultraljud:
Vid tveksamhet.
Armar och ben
- Klavikelfraktur:
Om
axeln fastnar under födseln
. Ffa barn
> 4kg
. Krepitationer vid palpation av nyckelbenet. Helt
ofarligt
i sig, men kan vara
förenat med plexusskada
.
Läker av sig själv
, och en
valnötsstor förhårdnad
kan uppstå i samband med detta. Kräver
avlastning och smärtlindring
de första dygnen.
- Plexusskada:
Tex vid armlösning vid sätesbjudning.
- Erb-Duchennes paralys:
med C4-C6, vanligast av plexusskador. Drabbar
deltoideus
och
överarmens muskler
. Slapp, inåtroterad arm, utan mororeflex. Återkomst av full rörlighet inom 3-4 veckor för de flesta.
- Klumpkes pares:
C7-T1 med pares i underarm och hand.
- Total plexusskada:
I 10% av fallen.
- Behandling/uppföljning:
Sjukgymnast + barnneurolog. Bestående pares kan opereras med nervtransplantation. Viss framgång.
PKU-provet
Minst 72h efter födsel.
Viktigt att barnet återkommer för att provet skall tas (de flesta går hem tidigare än 72h). |
|
|
Fenylalanin |
Fenylketonuri |
|
TSH |
Kongenital hypotyreos |
|
17-hydroxyprogesteron |
Adrenogenitalt syndrom |
|
Galaktos |
Galaktosemi |
Citerad del av sidan: Tryck på bilden för att förstora