Sida 11 . Copyright Erik Boberg
Endotelcell
SMC
L-arginin
NO
NOS
NO
GC
GTP
cGMP
GMP
PDE5
Relaxation
Î’1 -receptor
Î’ -adrenerga agonister (Dobutamin)
ATP
cAMP
PKA
PDE3
AMP
Na
K
Na
CICR: Ca-influx/återupptag från SR
Kontraktion
Hjärtmuskelcell
PDE-hämmare (Milirinone)
Levosimendan: Sensitiserar de kontraktila proteinerna för Ca
Läkemedelsgrupp |
Läkemedel i gruppen |
Vasodilaterare:
Ges vid systolisk dysfunktion och SBP > 100 (våt och varm). |
Nitroglycerin:
Framför allt venös vasodilaterare. |
Jonotroper:
Ges vid systolisk dysfunktion och SBP < 100/sänkt njurfunktion (kall). |
Dobutamin
(syntetisk katekolamin) |
Vasokonstringerare: Vid systolisk dysfunktion och SBP < 85 (typ chock...) |
Dopamin:
I låga doser stimulerar det perifera dopaminerga receptorer och minskar perifer resistens. I högre doser stimuleras beta-adrenerga receptorer och ökar därmed kontraktilitet och CO. |