- Reumatisk hjärtsjukdom:
Orsakar 99% av alla mitralisstenoser.
- Andra orsaker
är tumörer, bakterieinfektion, kalcifiering och tromber.
↑Tryck i vänster förmak ger dilatation av detta. Ses på EKG som P mitrale (bifasisk, breddökad P-våg i hö-sidiga avledningar)
Stas bakåt pga trycket:
Ger ökat tryck i lilla kretsloppet och risk för
lungödem med dyspné.
- Stasen i lungornas vener
kan orsaka bristningar i dem, vilket leder till
hemoptys.
↓
Fyllnad av vänster kammare under diastole:
Pga stenosen.
- Ju
sämre fyllnaden
blir desto
högre
blir
trycket
i
förmaket
↑
Risk för förmaksflimmer:
Pga dilateringen ökar risken för flimmer.
- Förmakskontraktionen försvinner då
, vilket försämrar kammarfyllnaden
↓Diastolisk tid: När HR hår upp förkortas diastole och fyllnaden av vä kammare försämras ytterligare
↓ Cardiac Output: Försämrar syretillförseln till perifer vävnad. Gör patienten trött.
Fysisk ansträngning: Ökar behovet av CO till perifer vävnad och ökar därmed HR. Diastole förkortas.
- Diastoliskt:
Ökande i frekvens mot slutdiastole pga förmakskontraktionen, då denna ökar flödet genom klaffen.
- PM över apex:
Hörs bäst med pat liggandes på sidan och med stetoskopets klocka.
Förmakstromber: Ger risk för systemiska embolier vilka leder till tex stroke.
