Diagnoser som ger hosta

Orsak

Associerade symptom, kommentarer

Infektionshosta

Förkylningsvirus

- Rhino, corona, RS (ger krupp hos små bran) mfl.

- Förkylning och akut bronkit med hosta.
- Hostan kan då kvarstå under flera veckor.
- Krupp: Stridor, heshet, skällande hosta hos litet barn.
- I slutfasen produktiv, slemmig hosta där saliven sväljs. Om den ej går över på 3 v, misstänk ateletkas eller bakteriell pålagring.

Influensavirus

- Influensa, parainfluensa, metapneumonivirus, adenovirus.

- Vuxna får oftast inte snuva i samband med influensa.

Pneumoni

- Pneumokocker, H influenzae, mykoplasma, legionella, C psittaci,  S aureus mfl.

- Purulent hosta vanligt. Ibland blodtillblandad.
- Torrhosta vanligare bland atypiska pneumonier (mycoplasma, chlamydofila, legionella). Torrhostan kan sitta kvar i veckor efter utläkt infektion (mycoplasma, C pneumoniae—TWAR)

Tuberkulos

- Mycobacterium tuberculosis/bovis/avium intracellulare

- Långvarig sjukdom: Viktnedgång, feber, nattliga svettningar.
- Tuberkulosexponering i andra länder än Sverige

Kikhosta

- Bordetella pertussis: Aerob gramnegativ bakterie.

- Hostattack som avslutas med kikning. Farlig för spädbarn.
- Ovanlig pga utbrett vaccinationsprogram.

Sinuit och otit

- Hosta pga slem som rinner ned från övre luftvägar.

Allergier, astma, obstruktivitet

KOL

Rökare. Slemmig hosta som förekommer extra mycket på morgonen. Äldre individer.

Astma

- Förlängt exspirium och rhonki. Alla åldrar. Ansträngning och kyla förvärrar.
- Kronisk hypersekretion ger rosslande ljud i bröstet och lös, produktiv hosta.

Hyperreaktiva luftvägar

- Agens kan vara parfymer eller rök.

- Segt slem saknas. Sekret rinner ned från övre luftvägar och orsakar hosta genom irritation.

Hjärtsvikt, lungödem

- Hypertoni, VOC, perimyokardit, endokardit, stor lungemboli, mm: Anamnes med hjärtsjukdom!

- Förvärras vid horisontalläge (mer venöst återflöde)
- Rosa, skummigt, löst slem vid lungödem.

Orsak

Associerade symptom, kommentarer

Lungödem

- Plötsligt isättande dyspné
- Torrhostan kommer senare.
- Andningskorrelerade pleuritsmärtor förekommer

Malignitet

- Lunga, esofagus, körtelmetastaser, tyroidea, mm

- Kronisk hosta. Ibland blodigt slem. Ofta viktnedgång, dålig aptit, trötthet och rökning. Sväljningssvårigheter förekommer

Läkemedel

- ACE-hämmare: Vanlig orsak till torrhosta. Denna kan uppträda efter flera månaders medicinering.

Autoimmuna/inflammatoriska sjukdomar

- Sarkoidos
- Wegeners granulomatos (mfl vaskuliter)
- Lungfibros/fibrotiserande alveolit

- Dyspné, torrhosta, fotledsartrit vid sarkoidos
- Wegeners: Symptom från sinus vanligt. Njurpåverkan, hemoptys.
- Lungfibros: Torrhosta, andfåddhet, kan ha norm lungrtg. DT!

GERD

- Hiatusbråck, funktionell dyspepsi

- Hosta, halsbränna. Förvärras vid horisontalläge.
- Aspiration av magsaft, välling eller annat ger lös, rosslig, produktiv hosta.

Högt andningshinder

- Urakut insjuknande. Hård skällande hosta, inspiratorisk stridor

Cystisk fibros

- Medfödd mutation i CFTR-genen .

- Kroniska obstruktiva besvär hos ung person. Upprepade nedre luftvägsinfektioner, samtidig pankreatit/steatorré.
- Hereditet

Övrigt

- Struma som trycker mot trachea, näspolyper, pneumothorax, bronkiektasier, pleurit
- Barn med neurologiskt handikapp: CP, mental retardation, uttalad muskelsvaghet. Dreglar, sväljer fel, får mat i näsa och mun. Lös, rosslig, oproduktiv hosta.